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来源:互联网 发文时间:2018-12-05

  睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾–睾丸炎,常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺,引起"大嘴巴"病,由于这种病毒也嗜侵犯于睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。睾丸炎也容易跟附睾炎混淆。

  睾丸炎和附睾炎该如何区分

  睾丸炎和附睾炎都是男科常见病,成人睾丸炎多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致,以下是两种疾病具体的区别:

  病因不同

  睾丸炎多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。附睾炎是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。

  检查方法不同

  睾丸炎:睾丸炎跟附睾炎类似,但睾丸红热不是那么明显和强烈。可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大,按着疼痛,阴囊皮肤也明显红肿,同时有热感。

  附睾炎:患者整个阴囊红肿热痛,触摸敏感,小便时灼痛。阴囊静止时疼痛,但是仰卧时症状减轻。

  护理方法不同

  睾丸炎:由于严重的睾丸炎会丧失生育能力,所以医生除了止痛药还会配合使用相关抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当,细菌性睾丸炎可形成脓肿,或者演变成慢性睾丸炎。

  附睾炎:治疗附睾炎应该适当服用抗生素,缓解急性疼痛;然后冷敷睾丸,同时把睾丸垫高,可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。

  睾丸炎的中医辩证诊断

  肝经湿热证

  睾丸肿痛明显,痛引腹股沟区,睾丸肿硬,皮肤潮红,灼热痛剧,寒战高热,头痛口渴,小便短赤,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数。

  瘟毒下注证

  多见于少年、儿童,常因痄腮并发睾丸肿痛,伴恶寒,发热,一般不化脓,舌苔黄,脉弦数。

  火毒壅盛证

  睾丸红肿、痛剧,或有跳痛,沿会阴部放射,局部皮肤灼热,睾丸肿硬,拒按,伴发热恶寒,小便短赤,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。

  瘀滞结节证

  睾丸或附睾部结块,按之质硬,疼痛坠胀,舌质淡苔薄或见有瘀点瘀色,脉沉涩。

  肝肾亏虚证

  睾丸肿大日久,质软,隐痛,头晕乏力,腰酸耳鸣,性欲减退,舌质淡红,苔薄白,脉细。

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