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来源:互联网 发文时间:2018-12-06

  一天下午,呼啸的120救护车把一位年轻的男子送到医院急诊室。在工友搀扶下,这位男子艰难地爬上了检查床,身体蜷缩成一团,表情十分痛苦,嘴里不停地呻吟着。急诊科医生立即给他检查身体,同时了解病人的病情。病人低头不语,工友向医生介绍了刚刚发生的情况——

  他们在一个园林工地上做工。平时工作结束后,工友们都习惯把工具扔在地上,开工时各人再取回自己的工具。那天下午,有一个工友因为懒得弯腰捡地上的锄头,便使劲用脚蹬锄头一下,希望利用扛杆原理使锄头柄弹起来。万万没有想到,正当锄头柄弹起之际,病人正好路过,锄柄不偏不歪打中他的下身,他当场倒在地上,不停地翻滚。那个工友知道闯祸了,立即联系救护车将他送到医院急救。

  按照一般的检查顺序,医生先检查该病人的腹部,没有发现腹部包块,也没有腹部压痛的表现,提示腹腔内没有脏器受损。接着,医生又问病人哪里最难受,他痛苦地指了指下面,医生立即检查了他的阴囊,结果发现他的阴囊只剩下一个睾丸,左侧阴囊内的睾丸消失了。医生顺着左侧阴囊向上检查,按压病人的左侧腹股沟区时,他说有明显的酸胀感,就像是捏住睾丸一样的感觉。于是,医生将他带到B超室作超声检查。结果,从他的左侧腹股沟区内发现一个球状物体,正是消失的睾丸。原来,左侧睾丸已经移位到左侧腹股沟区去了。

  正常情况下,睾丸由像绳索一样的精索拴着,与腹部保持联系,而且睾丸位于伸缩性能良好的阴囊内,活动度比较大,比较容易到处乱跑,在外来力量的冲击下,其活动度更大。医学上把外阴部位遭受外力作用而导致的睾丸脱离正常位置称为睾丸外伤性脱位。上面提及的病人,就是被锄柄打中阴囊后导致睾丸外伤性脱位。根据部位不同,睾丸外伤性脱位可分为浅脱位和深脱位。浅脱位常位于腹股沟区、耻骨前区、阴茎根部、大腿内侧及会阴部等。深脱位可至腹股沟管、股管甚至腹部。

  睾丸脱位后不可大意,须立即止痛,并尽快让睾丸回到原来的位置。对于浅脱位,首先可用手法复位,也就是说,用手将脱位的睾丸挤回正常位置。假如手法复位失败,或属于深脱位,或有睾丸破裂,就必须尽快求助于手术,通过手术让睾丸回到原位并加以固定。睾丸脱位有时可出现睾丸血液供应不足,甚至出现睾丸扭转而引起睾丸坏死,须紧急处理。从远期来说,较长时间的脱位使睾丸处在一个异常环境中,可损害睾丸制造精子的功能,更有甚者,可发生睾丸癌变。

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